Overstappen naar LM Plus: data, kost en voordelen op een rij

LM Plus is een erkend Belgisch ziekenfonds dat de verplichte verzekering uitvoert. De 10 euro per maand betreft de aanvullende voordelen, iets wezenlijk anders dan de Franse 'mutuelle' die alles aanvullend verzekert.

De kalender eerst: wanneer moet je dossier binnen zijn?

Bij LM Plus begint de vraag niet bij de voordelen maar bij de datum. Je kan vier keer per jaar van ziekenfonds veranderen, op 1 januari, 1 april, 1 juli of 1 oktober, en LM Plus hanteert uiterste indiendata die vroeger in de maand vallen dan bij andere fondsen. Wie ze letterlijk leest, vermijdt een kwartaal vertraging.

Hoe dat zich verhoudt tot andere fondsen

Voor een overstap naar 1 januari moet je dossier bij elk fonds vroeg in december of eind november binnen zijn. Op basis van de officiële pagina's kom je tot dit beeld:

Een dossier dat te laat aankomt, richt zich op het volgende kwartaal en schuift de toegang tot de voordelen dus drie maanden op.

Waar LM Plus actief is

De Landsbond van Liberale Mutualiteiten telt vijf ziekenfondsen. LM Plus draagt nummer 417 en heeft zijn zetel aan Kalkoven 22 in 1730 Asse, telefoon 02 417 17 17; het RIZIV vermeldt ook vestigingen in Antwerpen, Brugge en Hasselt. Een consumentenvergelijker plaatst haar werkgebied in West-Vlaanderen, in de streek van Asse en Aalst, in Antwerpen, in de regio Tienen en in Limburg. Controleer dat op de pagina met de kantoren, want die zones overlappen met die van LM Oost-Vlaanderen.

Het fonds omschrijft zich in het Nederlands als 'het ziekenfonds met het hart op de juiste plaats'. Het betaalt gezondheidskosten terug en keert uitkeringen uit bij arbeidsongeschiktheid door ziekte, ongeval of zwangerschap.

Drie manieren om je in te schrijven

1. De online inschrijvingstool: je vult je gegevens in en LM Plus neemt contact op met je huidig ziekenfonds.
2. Het inschrijvingsformulier: een medewerker belt snel terug of komt bij je langs.
3. Het kantoor: telefonisch op 02 417 17 17, per e-mail of in een kantoor in je buurt.

Maak daarna een 'My LM'-account aan, de online ruimte die de hele dag toegankelijk is. De inschrijvingspagina somt de documenten niet op. Voorzie je identiteitskaart en, als je elders titularis bent, de naam van je huidig ziekenfonds en je dossiernummer. Je moet doorgaans ook minstens een jaar zijn aangesloten bij het fonds dat je verlaat.

Wat het pakket aanbiedt

• Een geboortepakket dat vanaf 2026 op meer dan 3 000 euro wordt aangekondigd (dat is een totaal, lees het per post).
• Een korting van 5 % bij bepaalde reispartners.
• Kortingen bij lokale handelaars met de 'blauwe klever'-kaart.
• Terugbetalingen voor sport, orthodontie, optiek, logopedie en anticonceptie.
• Een bon van 30 euro of een bioscoopticket als je een nieuw lid aanbrengt.
• 15 % korting in de zorgwinkels Zorgboetiek (Aalst, Asse, Hasselt, Roeselare, Kapellen).

Wat dat kost

De aangekondigde bijdrage bedraagt 10 euro per maand voor de aanvullende terugbetalingen (optiek, sport, tandzorg, psychologische begeleiding en meer), dus 120 euro per jaar. Gebruikt je gezin dat bedrag niet in voordelen op, dan verdien je ze niet terug. Een gezin dat een geboorte, orthodontie of psychologische opvolging verwacht, passeert die drempel snel. De bon voor een aangebracht lid is leuk, maar geen keuzecriterium. De Zorgboetieks zijn handig als je een herstellende naaste hebt; minder als je nooit door Aalst, Asse, Hasselt, Roeselare of Kapellen komt.

Een rekenvoorbeeld in woorden

Neem een koppel uit Aalst met één schoolgaand kind. Ze leggen op papier wat ze het afgelopen jaar zelf hebben betaald: een sportabonnement voor het kind, een bril voor één ouder, enkele sessies bij een psycholoog en een anticonceptiemiddel. Daarna zoeken ze bij elke post de voorwaarden van LM Plus op. Pas als de som van wat ze reëel zouden terugkrijgen de 120 euro per jaar overstijgt, is de bijdrage gerechtvaardigd. Ligt hun gebruik lager, dan kunnen ze beter bij hun vorige fonds blijven of het goedkoopste aanvullende pakket kiezen. Zo'n oefening duurt een halfuur en voorkomt dat je op basis van een folder beslist. Houd ook rekening met het tijdstip: wie in december net een grote tandzorgfactuur heeft betaald, kijkt best eerst naar de terugbetalingsregels voor de datum van de prestatie.

Weer aan het werk, met hulp

Het traject 'Terug Naar Werk' begeleidt de terugkeer naar werk na een periode van arbeidsongeschiktheid: een coördinator helpt je de hervatting voorbereiden en er bestaat een premie voor de werkgever. De dienst Hop-in zet vrijwillige chauffeurs in voor medische of sociale ritten, met tarieven per kilometer. Sociale dienst, poetshulp, kinderopvang en vervoer vervolledigen het geheel.

Uitkeringen bij ziekte: wat de pagina's zeggen

Bij ziekte of ongeval hangt de procedure af van je statuut: werknemer, zelfstandige en werkloze hebben elk hun eigen pagina met voorwaarden en betalingskalender. Enkele punten die de LM-site benadrukt, gelden voor LM Plus zowel als voor de andere liberale ziekenfondsen: de uitkeringen worden op vaste, vooraf bekendgemaakte data gestort; na meer dan een jaar arbeidsongeschiktheid krijgen werknemers een invaliditeitsuitkering; en sinds 1 januari 2024 kan een werknemer die tijdens zijn vakantie ziek wordt, die vakantie uitstellen.

Wie in het buitenland woont en bijna met pensioen gaat

Een bijzondere waarschuwing: wie in het buitenland woont en de pensioenleeftijd nadert, moet zijn aanvraag tijdig indienen bij de Federale Pensioendienst. Het bereiken van de wettelijke leeftijd beëindigt de uitkeringen automatisch, soms nog voor het pensioen effectief ingaat. Dat is een klassieke oorzaak van inkomensbreuk bij oudere expats. Houd de datum waarop je de wettelijke leeftijd bereikt ruim op voorhand in het oog en vraag aan je kantoor wanneer je de aanvraag moet indienen.

Facultatieve verzekeringen van LM Plus

LM Plus verkoopt een hospitalisatieverzekering, een tandverzekering (Denta Plus), een wachtpolis (Wachtpolis), bijstand bij medische problemen op reis en de LM-Zorgkas, die tot de langdurige zorg behoort. Elk wordt apart onderschreven, met eigen aanvaardingsvoorwaarden, beperkingen en uitsluitingen. Heb je al een hospitalisatieverzekering bij een andere verzekeraar, zeg ze dan nooit op voor je zeker bent van de aanvaarding van het nieuwe contract. Een neutrale uitleg over wat zo'n verzekering dekt, vind je bij Wikifin.

Vragen van een Hasselaar of Aalstenaar

Mag ik mijn dossier op de laatste dag nog posten? Het moet toegekomen zijn op de uiterste datum, niet verzonden. Stuur het dus enkele dagen eerder, of kies de online tool.

Is de aanvullende bijdrage verplicht? De bijdrage van 10 euro per maand hoort bij de aanvullende voordelen, niet bij de verplichte verzekering. Wat dit voor jouw situatie betekent, vraag je best aan het kantoor.

Welke documenten moet ik meebrengen? De site somt ze niet op. Reken op je identiteitskaart en de gegevens van je huidig ziekenfonds.

Gaat mijn ziektegeld mee over? De uitkeringen worden verder uitbetaald door het ziekenfonds waar je aangesloten bent; bij een overstap midden in een arbeidsongeschiktheid vraag je best vooraf wat er met je dossier gebeurt.

Waar kandidaten over struikelen

• Het dossier posten op de uiterste dag, terwijl het toegekomen moet zijn.
• De ingangsdatum (eerste dag van het kwartaal) verwarren met de datum van handtekening.
• Het minimum van één jaar aansluiting vergeten.
• Een bestaande hospitalisatieverzekering opzeggen vóór het nieuwe contract aanvaard is.