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La mutuelle en Belgique est une couverture d'assurance maladie qu'il ne faut en aucun confondre avec une mutuelle maladie comme on la connaît sur le territoire français
QU'EST-CE QU'UNE MUTUELLE EN BELGIQUE ?
Une mutuelle en Belgique appelé aussi mutualité est définie comme un étant une assurance santé couvrant les frais et dépenses médicales des personnes qui résident dans le Royaume de belge.
La mutuelle ou mutualité en Belgique à la différence des autres pays ne jour pas le rôle uniquement comme on le verra plus tard d’assurance complémentaire couvrant les frais médicaux non-remboursé par la sécurité sociale belge.
En Belgique, la mutuelle santé est complexe dans son mécanisme en raison de ses différents rôles dans le remboursement des soins médicaux dans le royaume belge.
En Belgique, la mutuelle médicale faire partie de l'assurance santé obligatoire tout en ofrant les services de la complémentaire santé.
La mutuelle belge implique aussi une meilleure couverture médicale assurant un meilleur remboursement des dépenses pour les traitements et médicaments en Belgique.
QUELS TYPES D'ASSURANCES MALADIES EXISTE-IL EN BELGIQUE ?
En Belgique, le système des assurances maladies est très compliqué à première vue en consultant les différents sites, mais en fait la structure de la couverture médicale est moins complexe qu’on le pense.
Il existe en Belgique de différents types d’assurance santé qui ont un rôle bien défini même si des interférences existent en elles :
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE UNE MUTUELLE/MUTUALITÉ, UNE ASSURANCE COMPLÉMENTAIRE FACULTATIVE PRIVÉE ET LA CAAMI ?
Les assurances médicales sont nombreuses de par leur type de couvertures médicales:
En Belgique les mutualités principales se composent d'associations privées sans but lucratif sous la forme de cinq unions nationales:
Deux organismes publics offrent les même les mêmes services que les mutualités:
INAMI, L'institut National d'assurance maladie invalidité gère les assurances et mutuelles et mutualités alors que ces dernières exécutent l'assurance.
QU’EST-CE QUE LA NOMENCLATURE DES PRESTATIONS DE SANTÉ ?
La nomenclature des assurances santé en Belgique est définie par l’ensemble des soins médicaux et dépenses qui y sont adjacentes qui sont pris en charge et remboursée complètement en en partie par assureur santé belge tels que les mutuelles ou mutualité.
COMBIEN COÛTE UNE MUTUELLE ? TARIFS D’UNE MUTUALITÉ
En Belgique, une mutuelle ou une mutualité coûte de l’argent bien entendu et tout dépendra de l’affiliation de l’assuré qu’il soit affilié de manière obligatoire seulement (Sécurité sociale) ou bien sous le régime de l’assurance complémentaire.
En Belgique, la contribution d’un salarié à la sécurité sociale pour les soins médicaux de base se monte à 3,55% mais lorsqu’un travailleur est affilié à une mutuelle cela devient tout dépend de sa couverture, sa prime annuelle á payer sera entre 60 Euros et 300 Euros.
QUI DOIT CONTRACTER UNE MUTUELLE DE MANIÈRE OBLIGATOIRE EN BELGIQUE ?
Une mutuelle en Belgique, pourquoi l'obligation de souscription d'une mutuelle ? Auparavant en Belgique, pour se faire rembourser des frais de santé, il fallait passer par la Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité (CAAMI) qui est l'assurance belge obligatoire soins de santé et indemnités, c'est à dire l'équivalent pendant de la sécurité sociale française. Une mutuelle belge appelée aussi mutalité se chargera donc de rembourser les frais médicaux qui ne sont pas pris en charge par l'assurance obligatoire. La souscription obligatoire à une mutuelle santé reviendrait à une hausse des dépenses de 8 à 20 euros par mois et par assuré en Belgique.
En Belgique, pour se faire rembourser des frais de santé non pris en charge par la CAAMI, on doit signer un contrat auprès d'une mutualité. La CAAMI ne proposant pas d'assurance complémentaire, les couvertures d'assurances complémentaires qui interviennent au-delà des couvertures obligatoires permettent de se faire rembourser une partie de leurs frais médicaux et offriront des indemnités financières telles que:
En Belgique, une mutuelle santé est obligatoire dans les deux cas principaux suivants:
QUI PEUT ÊTRE AFFILIÉ À UNE MUTUELLE EN BELGIQUE ?
les personnes suivantes peuvent avoir accès à une mutuelle santé belge:
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